<div dir="ltr"><p class="MsoNormal" style="margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt;line-height:115%">Aos Senhores
Pais e/ou Responsáveis:</span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt;line-height:115%"> </span></p>

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt;line-height:115%"> O <span style="color:rgb(32,33,36)">Colégio de Aplicação João XXIII</span>, em parceria com a
Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), vem por
meio deste convidá-los a participarem como voluntário(a) da pesquisa “<i>Conhecimento e atitudes de pais de crianças
e adolescentes sobre o Papilomavírus humano (HPV) em Juiz de Fora, Minas Gerais</i>”.
Nesta pesquisa pretendemos <b><span style="background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial">“</span></b><span style="background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial">Avaliar o conhecimento de pais de
crianças e adolescentes entre <b>9 e 19 anos</b> sobre o HPV e a vacinação contra o
HPV fornecida pelo SUS nas escolas da rede pública do município de Juiz de Fora<b>”</b>.</span></span></p>

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt;line-height:115%">Caso você concorde em participar,
será feita uma<span style="background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial"> entrevista
gravada para responder as perguntas do questionário, sendo esta presencial ou
por vídeo chamada, de escolha do participante, com duração de 40 minutos, sendo
fornecido declaração de comparecimento na escola, caso haja entrevista
presencial</span>.<span style="background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial"> </span>Para
participar deste estudo você não vai ter nenhum custo, nem receberá qualquer
vantagem financeira. Você terá todas as informações que quiser sobre esta
pesquisa e estará livre para participar ou recusar-se a participar. </span></p>

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt;line-height:115%">Em caso de dúvidas, entre em contato
com os pesquisadores através do e-mail: <a href="http://nagbarbosa@ufjf.br/">nagbarbosa@ufjf.br/</a>
<a href="mailto:laurabassoli21@gmail.com">laurabassoli21@gmail.com</a></span></p>

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt;line-height:115%"> </span></p>

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><b><span style="font-size:12pt;line-height:115%">Eu,
_________________________________________________________(pai)/
________________________________________________ (mãe), declaro (amos) que
concordo (amos) em participar da pesquisa e forneço/fornecemos os seguintes
dados para contato dos pesquisadores. </span></b></p>

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt;line-height:115%"> </span></p>

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt;line-height:115%"> </span></p>

<table class="gmail-MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="600" style="border-collapse:collapse;border:none">
 <tbody><tr>
  <td width="341" valign="top" style="width:255.75pt;border:1pt solid black;padding:5pt">
  <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;margin:0cm;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt">Mãe/responsável: </span></p>
  </td>
  <td width="259" valign="top" style="width:194.25pt;border-top:1pt solid black;border-right:1pt solid black;border-bottom:1pt solid black;border-left:none;padding:5pt">
  <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;margin:0cm;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt">Tel:</span></p>
  <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;margin:0cm;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt">E-mail:</span></p>
  <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;margin:0cm;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt">Outro:</span></p>
  </td>
 </tr>
 <tr>
  <td width="341" valign="top" style="width:255.75pt;border-right:1pt solid black;border-bottom:1pt solid black;border-left:1pt solid black;border-top:none;padding:5pt">
  <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;margin:0cm;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt">Pai/responsável:</span></p>
  </td>
  <td width="259" valign="top" style="width:194.25pt;border-top:none;border-left:none;border-bottom:1pt solid black;border-right:1pt solid black;padding:5pt">
  <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;margin:0cm;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt">Tel:</span></p>
  <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;margin:0cm;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt">E-mail:</span></p>
  <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;margin:0cm;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt">Outro:</span></p>
  </td>
 </tr>
</tbody></table>

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><span style="font-size:12pt;line-height:115%"> </span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"> </p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm;line-height:115%;font-size:11pt;font-family:Arial,sans-serif"><b>(   ) Declaro(amos) que não desejo(amos)
participar da pesquisa.</b> <span style="font-size:12pt;line-height:115%"></span></p></div>